近日，协和医院西院神经外科为患者成功切除颈内动脉巨大动脉瘤。这是协和医院神经外科与西院神经外科融入一体化发展后，同品质医疗条件下开展的首例神经外科疑难手术。

患者陈某某，女，63岁。意外发现颈部巨大血管瘤，经多方咨询后决定寻求武汉协和医院胡学斌教授诊疗，在网络咨询获知胡学斌教授在协和医院西院坐诊后随即入院西院。入院后行颅脑血管造影检查显示颈内动脉瘤巨大动脉瘤，直径超过20mm。

与患者家属沟通病情后建议行颅脑数字减影血管造影检查。于3月9日行造影后显示患者颈内动脉C1段动脉瘤，检查途中行右侧压颈实验后显示左侧颈内动脉前交通开放正常，这代表左侧颈内动脉供血可代偿右侧前循环。

造影检查后，胡学斌教授与患者家属交代病情并建议手术方案:介入治疗或行开放手术治疗，因动脉瘤载瘤动脉过度迂曲，介入治疗时覆膜支架置入困难，此处为颈部活动频繁且幅度较大处，支架置入后日常活动中存在安全隐患。综合以上考虑，胡学斌教授建议行开放手术治疗:切除动脉瘤并行动脉吻合术，患者家属了解治疗方案利弊后同意该方案。患者于3月18日全麻下行手术治疗。术中胡学斌教授仔细分离孤立颈内动脉动脉瘤后临时阻断血供，再次确认阻断成功后剪断动脉瘤供血动脉及引流动脉，显微镜下实行动脉断端吻合术，吻合成功后根据血流量逐步开放动脉并密切观察吻合端漏血情况，在完全开放颈总动脉后未见明显吻合端渗血。阻断全程持续12分钟，吻合端未见明显渗血，动脉血运通畅，手术成功。

图一：从患者颈内动脉取出的巨大动脉瘤

图二：胡学斌教授手术团队完成手术后为自己点赞

此手术开创了协和医院西院显微切除主干动脉巨大动脉瘤手术的先河，并展现了协和医院西院在显微手术技术、血管吻合能力等方面的扎实功底。

协和医院西院神经外科创始于2011年，是协和医院西院重点专科和特色专科，是协和医院本部神经外科重要组成部分。2021年初，在协和医院各院区全面实施一体化管理的背景下，为了更好地造福患者，协和医院神经外科选派精兵强将入驻西院，西院神经外科也同时单独成立了病区，各种硬件设施也进一步提升。新病区成立以来，45张病床的利用率达到130%，共开展各类手术40余台次。包含脑血管病介入治疗及造影，颅内占位的显微手术，三叉神经微血管减压术，脑室腹腔分流术，重症脑外伤减压手术以及高血压脑出血的微创手术等。近期又新进stoze高清内镜系统，为下一步内镜清血肿、内镜切除颅内肿瘤创造基础。

武汉新闻综合广播记者：卫未，通讯员：吴立志、周勇、金煦

【来源：武汉新闻综合广播】

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