中国微侵袭神经外科杂志

以为是牙痛去看牙科,医生:推荐去神经外科 

来源:中国微侵袭神经外科杂志 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2021-02-11

陈先生,66岁,长期左侧额头和脸部时不时的会出现剧痛,这种情况持续了10多年,因为发生的次数较少,所以每次疼的时候他就会吃一些止痛药,卡马西平类的药物,吃完药疼痛会减轻,所以就没太放在心上。

但是几个月前,这种疼痛越来越频繁,刷牙,洗脸,吃饭甚至咽口水都会感到刀割一样的痛,因为止痛药吃的太多了,身体出现了抗药性,再吃止痛药效果就没有那么大了,之后说话痛的张不开嘴。刚开始以为是烂掉的牙齿在作怪,就去拔了牙,但左额和脸部的疼痛并没有减轻,最后去医院检查,才发现是三叉神经痛导致的。

医生采用微血管减压术,将压迫三叉神经产生疼痛的血管与受压迫神经分开,手术后陈先生恢复良好,脸也不痛了,吃嘛嘛香,开开心心地回家去了。


生活中很多人容易把牙痛和三叉神经痛弄混,三叉神经痛是最常见的脑神经疾病。据统计我国三叉神经痛患者女性明显高于男性。而且这种病的发病率会随着年龄的增长而升高,多发于中老年人。发病部位在头的面部三叉神经分布区域内,常见的有上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处,也叫做“扳机点”。很多人常常把三叉神经痛的牙痛当成是口腔科牙痛,牙周炎之类的,就像上述的李阿姨,把健康牙齿拔掉也没有减轻疼痛。如果把疼痛分级别,那三叉神经痛就是最高级别的疼痛,这也是它被称为“天下第一痛”的原因。

那到底怎么区分口腔科牙痛和三叉神经痛导致的牙痛呢?

首先口腔科牙痛带来的疼痛是持续性的,疼痛部位比较局限,多在牙龈的部位,同时伴随着红肿热痛,X光和牙科检查可以确诊。

而三叉神经痛的牙痛是反复的阵发性疼痛,发作时常常无前兆,这叫做触摸痛,不能碰,一碰就会疼,一般喝水,吃饭,刷牙都会引起疼痛。患者多感觉为闪电样,刀割样,灼烧样和难以忍受的剧烈疼痛,这种疼痛高于孕妇分娩时的疼痛。

一般的止痛药对于口腔科牙痛有明显的疼痛缓解作用,但对于神经性疼痛无效,卡马西平对口腔科牙痛没有效果,但对于三叉神经却可以使疼痛好转。

生活中三叉神经痛应该注意哪些问题呢?

1.日常饮食可以选择一些流食和清淡食品,尽量少吃刺激性,寒凉食物如洋葱,辣椒,冰淇淋等,多补充维生素和清热降火的食品。

2.平时刷牙,洗脸,吃饭的动作尽量轻一点,避免诱发扳机点而引发三叉神经痛。

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