《中国微侵袭神经外科杂志》
近日,患有三叉神经痛多年的陈女士因疼痛加剧前往医院就诊。
陈女士左侧面部疼痛多年,最初误以为是龋齿引起的牙痛症状,多次就诊于口腔科,拔除左上第三磨牙后疼痛症状不仅没有缓解,甚至一天天加重。剧烈的疼痛常常导致陈女士夜间不能入睡,长时间来整个人精神状态很差。
经检查后被确诊为“三叉神经痛”,一直服用卡马西平保守治疗,但疗效不理想,疼痛缓解不明显。要想有效的缓解疼痛,最有效的办法就是手术,行三叉神经痛微血管减压术,从而缓解患者的不适。
在征求患者及家属的意愿后,术前通过MRI-3D-TOF对责任血管进行预判,迅速完善相关了术前准备。
术中,张医生为患者顺利实施了神经内镜下三叉神经痛微血管减压术,从耳后横切口、小骨窗,乙状窦后入路迅速、准确的识别了责任血管,在神经内镜清晰、广角的视野下,凭借精细的操作,以最小创伤,达到了最充分的神经减压效果。术后患者左面部疼痛症状明显缓解,咀嚼障碍得到改善。
三叉神经的最佳治疗手段有哪些呢?
当前针对三叉神痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等疾病常用外科手术方法是显微镜下微血管减压术,但由于显微镜的直线光源特点,往往手术视野范围狭窄,清晰度不足,无侧方视野,易形成盲区,导致责任血管识别不准确或减压不充分,影响疗效。
神经内镜辅下微血管减压术是一种新兴的微创手术方式,相较传统单纯显微镜下微血管减压术视野更加清晰,显露范围更广泛,能够近距离观察,手术操作精确、细致,大大提高责任血管识别的精准度,减轻了手术损伤,提高了手术疗效。且术后痛苦小,恢复快,住院时间短,费用低。
作为现代微创神经外科的关键技术之一,神经内镜与神经导航技术、立体定向技术、超声、激光等,逐渐开始在神经外科领域得到较广泛的应用。并提出微侵袭神经外科技术这一概念,神经内镜的诞生,对于神经外科疾病手术治疗具有跨时代意义。
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