文章目录

1 资料和方法

1.1 研究对象

1.2 研究方法

    1.2.1 手术方法

    1.2.2 术后处理

    1.2.3 观察指标

1.3 统计学处理

2 结 果

2.1 一般资料

2.2 治疗情况

2.3 单纯机械取栓与机械取栓+支架补救治疗的患者临床疗效对比分析

3 讨 论

文章摘要:目的探讨颅内动脉粥样硬化性狭窄（ICAS）所致大血管闭塞急性缺血性脑卒中（AIS-LVO）的血管再通技术选择和临床疗效。方法回顾性纳入2019年1月至2021年3月在常州市第一人民医院（苏州大学附属第三医院）神经外科脑血管病中心接受血管内治疗的264例ICAS所致AIS-LVO患者,均为发病后6或8 h及以内使用机械取栓、直接抽吸、球囊扩张和/或支架植入等至少1种方式进行血管内治疗。分析患者的临床资料,包括年龄、性别、既往史、血管闭塞部位、侧支循环情况、介入治疗方式、术后即刻血管再通情况[改良脑梗死溶栓（mTICI）分级≥2b级为血管成功再通]、入院和出院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和术后90 d预后情况（改良Rankin量表评分≤2分为预后良好）。结果 264例ICAS所致AIS-LVO患者中前循环病变229例、后循环病变35例,入院时NIHSS评分分别为16（12,19）和25（22,32）分,出院时NIHSS评分别为8（6,11）和10（8,12）分。264例患者术后即刻血管成功再通率为91.3%（241/264）,其中mTICI分级2b级68例（25.8%）、3级173例（65.5%）;术后24 h症状性颅内出血发生率为9.1%（24/264）;术后90 d预后良好率为55.7%（147/264）,死亡率为10.6%（28/264）。132例患者接受单纯机械取栓,术后90 d预后良好率为58.3%（77/132）;108例接受机械取栓+支架补救治疗,术后90 d预后良好率为50.9%（55/108）;两组患者年龄、性别等基线资料及术后即刻血管成功再通率、术后90 d预后良好率差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论对于ICAS所致AIS-LVO患者,机械取栓可作为首选血管内治疗技术,且在此基础上根据患者情况选择球囊扩张、支架植入等补救措施是安全、有效的。

文章关键词:

论文DOI:10.16781/j.0258-879x.2022.01.0065

论文分类号:R743.3

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