文章摘要:目的 分析基于MRI成像的孤立局灶性皮质发育不良（Focal cortical dysplasia,FCD）患儿术后癫痫未完全缓解的原因。方法 回顾性分析2014年7月—2018年1月经病理证实且术后癫痫未完全缓解的21例孤立性FCD患儿的MRI及临床资料，分析其病理学类型及MRI征象，及不同MRI征象在每种病理类型FCD中出现的频次。分析手术失败的可能性因素。结果 21例患儿中男15例、女6例，平均年龄（5.7±0.3）岁，平均病程（3.4±0.5）年，此部分患儿的MRI征象主要以局灶性灰白质分界模糊、皮质结构异常改变（增厚和/或变薄）、transmantle征（自皮层下白质向脑室方向延伸锥形异常信号）及灰白质异常信号为主要表现，与其他FCD患儿MRI征象类似。17例（80.9%）患儿术后2周～6个月脑电监测术区出现癫痫样放电，其中FCD I型与Ⅱ型分别占35.3%、64.7%。术中脑电监测，6例transmantle征区域未见癫痫样放电，只切除周围异常放电皮层区域，2例行transmantle征及周围异常放电区域全部切除，此两种切除方式，术后均有不同程度的癫痫发作。结论 术后癫痫未完全缓解孤立性FCD的MRI征象无特异性，行致痫灶全部切除后仍有不同程度的癫痫发作，原因可能与潜在致痫因素有关。

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论文分类号:R742.1

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