目的:采用前瞻性研究方法,调查神经外科耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPa)肺部感染流行情况,并分析其相关危险因素。方法:纳入2017年11月至2019年8月广州医科大学附属第二医院神经外科收治的住院患者,通过痰培养并结合临床症状和胸部影像学诊断Pa肺部感染。进行Pa药敏试验检测,PCR检测Pa携带的金属β-内酰胺酶基因。收集患者一般情况、诊治方案、合并症和发病原因等临床资料并进行CRPa肺部感染的危险因素分析。结果:共纳入患者6197例,诊断院内Pa肺部感染61例,其中50例(82.0%)为CRPa肺部感染; CRPa携带的金属β-内酰胺酶基因主要为VIM-2和IMP-9。单因素分析显示,患者年龄>60岁、住院时间>2周、抗生素使用时间>2周、入住神经外科重症监护室(NICU)、使用呼吸机、伴有昏迷或脑血管意外等均是CRPa肺部感染的危险因素(均P<0.05)。结论:神经外科Pa肺部感染中CRPa肺部感染发生率较高,使用呼吸机、住院时间和抗生素使用时间过长等易导致CRPa肺部感染发生。

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